Ordinace MUDr. Terezy Nováčkové, Pediatrie Olšanská s.r.o.

Dobrý den Terezo, hladina protilátek proti EBV je zcela nepodstatná pro průběh nemoci, IgM protilátky jsou vysoké na začátku nemoci a postupně klesnou k nule, IgG, tzv.anamnestické protilátky, budete mít v krvi celý život jako známku prodělání této infekce...tyto protilátky Vám zaručí celoživotní imunitu proti EBV. Herpesin je antivirotikum, které působí JEN proti herpetickým virům, proti EBV ne, navíc žádný lék nesnižuje infekčnost. Kdo Vám to řekl? EBV se vylučuje slinami a nemocný je infekční cca 14 dní. EMV nemá žádnou příčinnou léčbu, jen jaterní dietu a klidový režim. Teplota 36,7 není zvýšená, do 37 je to teplota normální, proč se měříte, cítíte se špatně? Nejdůležitější pro sledování úzdravy je hladina jaterních testů, dokud jsou zvýšené, musíte nutně dodržovat dietu a skutečný tělesný klid..na lůžku. Zdravím, Nováčková

Moc děkuji za opdověď. Řekla mi to má doktorka, proto jsem se obrátila na Vás, jelikož se mi to, co mi řekla nezdálo. Paní doktorka mi výsledek jaterních testů ani nesdělila a dala mi výsledky jen ty, co jsem Vám psala s tím, že je to nejdůležitější. Měřím se proto, že mi paní doktorka také sdělila, že teplota by měla po dvou až třech týdnech zmizet, což se zatím nestalo. Takže teď po pravdě ani nevím, co je vlastně v pořádku a co ne. Hezký den

Dobrý den,
mám již skoro čtvrtý týden mononukleozu. Ze začátku jsem měla hodnotu AB/EBV-VCA IgG 51,8, teď po čtyřech týdnech klesla na 40. První týden jsem brala Herpesin, po kterém už prý není mononukleoza přenosná, je to pravda? Také se chci zeptat na teplotu. Stále je totiž zvýšená 36,7-37,1. Nevím, zda něco není špatně nebo zda je to tak normální a teplota bude až do úplného uzdravení? Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den Michale, jaterní testy mohou být zvýšeny z mnoha důvodů...IM se nepozná jen podle nich, vyšetřuje se ještě krevní obraz a protilátky proti EBV, CMV, případně protilátky proti HAV, HBV, a sledují se ještě další příznaky. Za 1.vůbec o Vás nic nevím, neznám Váš věk, zdravotní stav před nemocí, průběh nemoci a Vaše obtíže. Na tohle se musíte zeptat své lékařky. Za 2.nemůžu odpovědět jednoznačně ani na druhou otázku...pozitivní to je, protože to znamená, že jste neprodělal EB virózu, negativní to je, protože nevíte, co Vám vlastně bylo...a musí se vyšetřovat dál...a to Vaše lékařka dělá. Svoje dotazy směřujte na ni. Na tohle se nedá odpovědět obecně a pro konkrétní odpověď nemám dost informací. Je mi líto. Zdravím, Nováčková

Dobrý den před 6 týdny mi začalo něco jako mononukleoza měl jsem zvýšené jaterní testy ALT 2,69 a AST 1,36, nyní v pondělí 26.3. mi doktorka dělala test na EBV virus a vyšel negativně zatím se čeká na výsledek do příštího týdne kdy se zjistí co mi vlastně je. Zajímalo by mě za 1. když to tedy není EBV virus tak co to může být? A za 2. je to pozitvní zpráva že EBV vyšel negativně?

Viroza vybudí virus, který infekční mononukleozu vyvolal...mluvíme o této nemoci, že? Ale alergie nebo lehká viroza jaterní testy neovlivní.

No, tak to je tím pádem příčinou zvýšení nespíš to Vaše nedodržování režimu...tak už nezlobte...játra budete ještě potřebovat...T.N.

Ano, souhlasím s Vámi, a myslíte že alergie (alergická rýma) či viróza by je mohla také nepříznivě ovlivnit?

Dobrý den Davide, hodnota JT záleží na tom, v jaké fázi nemoci se testy dělají. Pokud jsou první odběry brzy po propuknutí, mohou být JT jen lehce zvýšené. Nemoc ale pokračuje, a tak se JT mohou zvýšit prostě přirozeným průběhem nemoci. Pokud jste mladý, jinak zdravý a dodržoval byste dietu a klidový režim, nemusel byste se toho obávat. Vy ale sám přiznáváte, že jste ani nedržel pořádně dietu (pokud tím nemyslíte jen to jedno nealko pivo, to by tolik nevadilo, ale neměl byste) a dokonce jste ani nedodržoval klid. Pak není divu, že Vaše játra volají o pomoc a že se JT zvýšily. Váš lékař Vás měl upozornit, že dieta a tělesný klid...tím se ale myslí SKUTEČNÝ klid, na lůžku, jsou nezbytným předpokladem úplného uzdravení Vašich jater, bez následků. Pokud máte takhle vysoké jaterní testy, měl byste prostě ležet v posteli a vstávat jen na záchod, případně k jídlu. Dieta je zrovna tak důležitá...žádné živočišné tuky, nic smaženého a mastného, žádný alkohol. Pokud si nechcete játra nenapravitelně poškodit, tak s léčebným režimem začněte TEĎ HNED!! Zdravím, Nováčková

To byly už v pořadí čtvrté jaterní testy, poslední už mi právě klesly téměř na normu, nemoc mi začala v půlce Února, mé 1. JT byly s výsledky ALT 2,75 a AST 1,35 přičemž jsem držel dietu a výsledky postupně klesaly. Bohužel poslední výsledky naopak vystoupily :-(

Dobrý den, co je podle Vás důležitější pro zlepšení jaterních výsledků, držet přísnou dietu či omezovat fyzickou námahu? Mám problém že jsem měl zvýšené hodnoty ALT 0,85 a AST 0,70 z 15.3.2012, a z odběrů po 12ti dnech později mi hodnoty vystoupily: ALT 1,30 a AST 0,80, během té doby jsem chodil trochu rychleji než dříve, lehce jsem povolil v přísné dietě, měl jsem 1 nealkoholické pivo, byl jsem na jedné kulturní akci, měl jsem časté alergické záchvaty a zahal jsem rodící se virózu v zárodku, nevíte co by za tím zmíněným zvýšením ALT a AST mohlo být?

Dobrý den Honzo,
pokud jste byl tak brzy fit, tak to máte velké štěstí. Nicméně to raději nepřehánějte. Záleží na tom, jaký druh sportu provozujete. Pokud sportujete jen rekreačně, tak cca měsíc po začátku nemoci můžete při skutečně normálních jaterních testech začít s tělesnou zátěží. Nejprve ostrá chůze, pak běh, pak třeba rotoped...prostě tělo postupně zase zvykat na tělesný pohyb. když to budete dobře snášet a nebudete unavený, tak si budete přidávat až do plné zátěže, na kterou jste byl zvyklý. Ale poslouchejte svoje tělo...budete-li unavený, tak zvolněte. Pokud se věnujete sportu vrcholově, tak tam se většinou doporučuje 6 měsíců bez zátěže. Zdravím, Nováčková

Dobrý den, je mi 18 let a jsem čerstvě vyléčený z mononukleózy a hned jakmile mě opadly horečky, tak jsem měl jaterní testy v pořádku (cca před 5 dny) a ani běham nemoci jsem je neměl moc zvýšené. Chtěl bych se zeptat za jak dlouho je v takovém případě možno začít sportovat a za jakou dobu začít sportovat intenzivně. jestli to chápu dobře tak játra by si měla ještě nějakou dobu oddechnout??

Dobrý den Jaroslave, v medicíně se většinou nedá odpovídat takhle obecně. Potřebovala bych znát věk, aspoň základní informace o zdravotním stavu dotyčného a jeho tělesné kondici, o prodělaných nemocech....EBV, který (kromě CMV) způsobuje infekční mononukleózu, zůstává celý život v těle a pokud je člověk oslaben nějakou těžší virozou (tím ale není míněno obyčejné nachlazení ve smyslu rýma, kašel, 37,5), může dojít k reaktivaci viru a zhoršení a prodloužení průběhu virozy. Zdravím, Nováčková

Dobrý den co se stane když člověk prodělá mononukleozu a zhruba měsíc potom má virózu či chřipku? Může to nějakým způsobem zkomplikovat situaci?

Dobrý den, mám měsíc po propuknutí mononukleozy a výsledky ze dne 15.3.2012 byly ALT 0,8, AST 0,6 nevadí že jsem si dal den poté 1 nealkoholické pivo? Nebo vůbec chtěl bych se zeptat co si myslíte o spojení nealkoholického piva při mononukleozoe škodí či ne? Předem děkuji za odpověď

Dobrý den Honzo,
pokud je mi známo, nealkoholické pivo neobsahuje žádný alkohol, takže ho klidně můžete při jaterní dietě pít. Zdravím, Nováčková

To jsem si také myslel, ale pak jsem se dočetl že přívlastek nealkoholické neznamená že je úplně bez obsahu alkoholu, ale že může obsahovat až do 0,5 alkoholu, tak právě nevím, co myslíte, co na to řekly játra že jsem si jedno takové dal? :-(

http://www.ulekare.cz/clanek/nealkoholicke-pivo-sance-pro-nemocna-jatra-13944

Jak jste jistě sám ve zmíněném článku četl, 2-3 nealkoholická piva denně nevadí. Jde také o to, čemu říkáme poškozená játra. Játra v rekonvalescenci po infekční mononukleóze jsou játra oslabená, ale zatím ne poškozená. K poškození jater může dojít při nedodržování diety a tělesného klidu, prostě při tzv.přechození nemoci. Jedno pivo Vám jistě neublížilo, ale asi by bylo lepší se ptát před tím, než si něco takového dáte. Nováčková