Ordinace MUDr. Terezy Nováčkové, Pediatrie Olšanská s.r.o.

Dobrý den Honzo,
na Vaši otázku neexistuje jednoznačná odpověď...ale..obecně cokoliv, co zatěžuje játra, může způsobit zvýšení JT. Pokud byste byl jinak zdráv a nikdo by nekontrolovat Vaše JT, ani byste nevěděl, že se jejich hodnota mění. Jakýkoliv infekt zatěžuje i hospodaření s energií v organismu = zatěžuje játra, jakékoliv léky zatěžují játra jejich odbouráváním. Navíc pouhá dieta játra neléčí, je třeba dodržovat i klidový režim, pokud neležíte, Vaše játra mohou reagovat zvýšením JT. Při teplotě do 38 st.C je užívání Ibalginu (nebo jiného léku proti horečce) zbytečné...zvláště v této dávce.. Ibalgin 200mg je dávka pro 20ti kilové dítě. Tato dávka Vám nepomůže ani proti bolesti svalů nebo hlavy, jen právě zbytečně zatěžuje játra. I vitamín C v chemické podobě je zátěž...je lepší jíst čerstvé ovoce. Nepravidelná strava, pokud je dietní, nevadí. Zdravím, Nováčková

Dobrý večer, ještě se jestli se můžu zeptat, já prakticky denně jím ovoce, především v podobě jablek (nechemických, jsou z naší zahrady), ale často po nich cítím takový lehký pocit těžkosti, nadýmání, neměl bych to raději omezit? Děkuji mnohokrát.

Dobrý večer, chci se zeptat co přesně ovlivňuje hodnotu ALT a co ovlivňuje hodnotu AST, od posledních JT z 29.8. do 22.10. se mi ALT zhoršilo z 1,49 na 1,63 a AST zlepšilo z 1,04 na 0,83, přičemž poměrně přísnou dietu jsem dodržoval. Během té doby jsem měl virózu s horečkou do 38 stupňů, při které jsem měl během dvou dnů 2 ibalginy 200. Během října jsem cca 3x do týdne bral prášky na alergii, a poslední měsíc téměř denně Vitamín C, také jsem dost často jedl nepravidelně. Opravdu nevím čím to zvýšené ALT může být, děkuji za odpověď.

Dobrý den, léčba spočívá právě v dietě a abstinenci...a musí trvat tak dlouho, dokud jsou zvýšené jaterní testy. Zdravím, Nováčková

dobrý den chtěl bych se zeptat asi se muže cca po dvou měsících lečby a diety pít alkohol děkuji

Dobrý den Honzo,
JT by mohly ovlivnit léky, které na alergii berete. Samotné projevy alergie ani jejich zhoršení by na JT neměly mít vliv. Zdravím, Nováčková

Dobrý den, trpím poslední 2 týdny alergií, přesněji alergií na roztoče, a už delší dobu mám lehce oslabená játra tj. lehce zvýšené jaterní testy, ve středu mám jít na jaterní testy, chci se zeptat je nějaká šance že JT budou nějak negativně ovlivněny tou mojí aktuálně silnější alergií? Díky

Milá Veroniko, IM je virové onemocnění, penicilín by Vám zcela jistě úlevu nepřinesl...takže máte asi jen hodně ošklivou angínu...T.N.

Dobrý den Veroniko, podle příznaků, které popisujete, by se mohlo jednat o IM, ale může to být i něco jiného...třeba retrotonsilární absces...opouzdřený zánět za mandlemi, který se ale musí operovat. Je mnoho nemocí, které mají podobné příznaky a jen takhle z Vašeho popisu to skutečně nemohu spolehlivě určit. Je dobře, že jste v péči lékaře, pokud by se diagnoza potvrdila, dodržujte dietu, která je popsaná v záhlaví této rubriky a hlavně také dodržujte tělesný klid, skutečně ležte v posteli. Zdravím, Nováčková

Moc Vám děkuji za odpověď. Už se tak moc nepotím,polykat už můžu v pohodě,sice jsem furt zesláblá. Ale cítím se lépe,asi mi zabral ten penicilin. Však půjdu na krevní odběr,chci vědět,jestli to je ono. Může to tak být,že mi je líp,ale že tu nemoc mám v sobě pořád? Nebo se obávám něčeho,co nemůže být?

Dobrý večer, chci se zeptat ohledně rozpustného vitamínu C, beru ho každý den už asi po dobu 3 týdnů, mám JT Alt 1,40 Ast 1,00, můžu ho takto brát dál? Nebo je to na játra zátěž, případně v jakém rozsahu, děkuji

Dobrý den Michale, proč užíváte Celaskon, místo abyste jedl čerstvé ovoce? Celaskon je sice vitamín, ale v chemické podobě...daleko účinnější a pro játra zdravější by bylo jíst čerstvé ovoce. Jediný důvod může být alergie na ovoce. Nicméně nemocným játrům to určitě moc dobře nedělá...všechnu chemii musí zpracovat... kupte si raději mandarinky...
Zdravím, Nováčková

Dobrý den,žiju teď v Londýně a od soboty od rána mi bylo špatně,měla jsem 38C. bolela mě hlava,tak jse muž jen ležela,druhý den jse muž nemohla nic jíst ani,jak jsem měla nateklé uzliny,sliny jsem musela dávat do skleničky,byla uplně kalná,vůbec jsem nemohla spát a už jsem byla hodně unavená a dnes jsem šla k dotkoroj a od auta jsem ani nemohla skoro dojít k němu. Smrdí mi z pusy a mám vyrážku mezi prstama. doktor mi řekl,že to může být infekční mononukleoza a že mám brát penicilin 5 dnů a pak když to nebude dobrý,at přijdu na odběr krve. celý den jsem zesláblá,ale už mě tak moc netřeští hlava.nejím stále ale skoro vůbec. Jednalo by se tedy u tuto nemoc?

Milý Tomáši, nerada takhle obecně odpovídám, protože léčení vyžaduje individuální přístup. Pokud máte ještě zvýšené jaterní testy, tak byste rozhodně neměl ani jezdit na kole...dieta a tělesný klid je jediná léčba IM. Pokud už máte JT v normě, tak záleží na tom, jak vysoké jste je měl a jak dlouho klesaly...pokud píšete, že jsou to 4 týdny od nejhoršího stádia...tak tím myslíte co? Dobu, kdy se nemoc projevila nebo dobu, kdy jste měl nejvyšší JT? To je dost podstatné. Pokud závodně běháte, tak právě na Vás se vztahuje ta delší rekonvalescence...Vy totiž svoje tělo plánujete extrémně fyzicky namáhat...a proto mu musíte dát dost času na plnou úzdravu. Normální režim má nastupovat pomalu...ve stravě to znamená, že si nedáte hned první den vepřo, knedlo a 4 piva, ale začnete s mléčnými výrobky, raději kysanými, a postupně zavádíte další, do té doby zakázaná, jídla....Ve fyzické námaze byste měl začít rychlejší chůzí, pak jen rekreační běh po rovině, jízda na kole není vhodná...leda rotoped a jen zlehka...Tyhle rady by Vám ale měl dát Váš sportovní lékař...T.N.

Dobrý den Tomáši, obecně platí, že u mladého, jinak zdravého člověka je po normalizaci JT možné začít s normální životosprávou, je možné organismus postupně zatěžovat normální stravou, normální fyzickou zátěží.....záleží ale i na tom, v jakém stavu byla Vaše játra před onemocněním, jestli nejsou třeba změněna nějakou jinou nemocí apod., v jaké jste byl fyzické kondici, jestli vrcholově sportujete...tam je třeba dodržovat rekonvalescenci delší, včetně diety. Zdravím, Nováčková

Závodně běhám, doktor říkal, že po měsíci bych mohl začít něco dělat, ale do plného tréninku se asi tak rychle nedostanu. Můžete mi poradit, s jakou aktivitou je dobré začínat ? Nyní už to budou 4 týdny od nejhoršího stádia nemoci a normálně jezdím na kole do školy atd...

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli mononukleóza znamená automaticky zákaz alkoholu alespoň na půl roku ? Mohl bych teoreticky po normalizaci testů požít alkohol, třeba v menší míře, nebo je opravdu nutné vydržet těch 6 měsíců bez ? Děkuji.

Dobrý den Milane, pokud nejsou jaterní testy přliš vysoké, odtučnělý tvaroh a občas nealkoholické pivo můžete...i v nealko pivu je ale určité množství alkoholu... Otázka je, jestli cítíte skutečně bolest žaludku nebo jestli je Vám jen "těžko"od žaludku...skutečná bolest souvisí jen se žaludkem, "těžko" může souviset s tím, že jste snědl něco nedietního, nemocná játra nestačí vytvářet dostatek žluči, a tak jídlo špatně trávíte...jednoduše řečeno. Dieta má ochránit nemocná játra před zbytečnou námahou, kterou je právě trávení nedietního jídla. Rozhodně se nedá obecně říct, že lidé, kteří mononukleozu přechodí, nemají žádné obtíže. Kolik takových lidí znáte?? Pokud má někdo lehký průběh nemoci, nemusí se onemocnění jater projevit typickými příznaky...nechutenství, bolest v pravém podžebří, zvýšené jaterní testy, změny v krevním obraze, zvýšená únava...nemoc může proběhnout jen pod obrazem angíny, u dětí leckdy ani to ne...pak člověk tzv."přechodí" IM a nedodržuje dietu. U takhle lehkého průběhu k poškození jater pravděpodobně nedojde. Pokud někdo má ale JT zvýšené, tak dietu dodržovat musí...čím vyšší JT, tím přísnější dieta. A také tělesný klid. Pokud režim nedodržuje, je poškození jater velmi pravděpodobné. Může se ale projevovat postupně během let, po prodělání jiných nemocí, po neobvyklé zátěži...u žen třeba v těhotenství. Pokud jste tedy Vy sám nemocný, rozhodně nedoporučuji dietu a tělesný klid podceňovat. Zdravím, Nováčková

Dobrý den, mám několik dotazů ohledně diety. Můžu odtučněný tvaroh a nealkoholické pivo ? Někdy mívám po jídle bolesti žaludku, může to být známka, že jsem snědl něco tučného, nebo nevhodného při jaterní dietě ? Dále by mě zajímalo k čemu vlastně dieta je, když lidé, kteří mononukleózu přechodí nemají žádné potíže ? Zanechá nedodržování diety nějaké známky na játrech a organismu ? Děkuji.

Milá Eliško, kefír Vám rozhodně nedoporučuji. Z odtučnělého mléka se většinou nevyrábí, naopak, a ačkoliv se při jeho výrobě využívá kvašení, tuk v něm je. Kefírové a jiné kysané výrobky sice pomáhají, ale při střevních problémech...nikoliv při onemocnění jater. I když říkáte, že držíte striktně dietu, neznamená to, že držíte dietu správnou...neměla byste jíst žádné mléčné výrobky, ani mléko, ani jogurty, sýry, tvaroh, tatarku a podobně...jedině odtučnělé výrobky se dají považovat za dietní...ty jsou ale zase mimořádně nechutné...žádné ořechy a jiné tučné plody, žádné ostré koření a alkohol. Naopak ovoce, zeleninu, pečivo, i celozrnné můžete jíst bez obav. Tělesný klid je třeba dodržovat do normalizace jaterních testů a pak pomalu zatěžovat v závislosti na Vašem pocitu únavy. Pokud závodně sportujete, je třeba dodržovat režim i rekonvalescenci přísnější a delší. Pokud Vám jde jen o běžný režim, tak jak říkám...postupně zatěžovat a poslouchejte svoje tělo...jakékoliv známky únavy nebo bolesti v pravém podžebří pro Vás musí být signálem ke zvolnění. Zdravím, Nováčková